April的奔四日誌

我去年畢業於台北醫學大學保健營養學系，是營養類學系的最高學府，學校提供我們很好的師資與完整的教育，我也很順利的在應屆畢業的第一次營養師高等考試中取得營養師執照，拿到執照的這一瞬間是感動且肯定的，但是對於未來是否真的前途光明一片好？現在越來越模糊問號也越來越大...

證照光環加身，畢竟這是張難考的證照，10%錄取率，必須要臨床團膳社區食品衛生等八大科目樣樣精通，不僅要知道還要全盤了解，才有把握在申論題拿到高分，但是證照光環庇祐之下，營養師前景看好嗎？我想未必。

誠如醫學專業各項高考，營養師是唯一外系可修學分即可參與考試，意即只要有心，人人都可成為營養師，對正規營養系畢業的學生來說沒有保障；再者，完善的營養師養成大學教育之中，勢必18班武藝樣樣會但不一定能夠精通，從大一的基礎生物、化學實驗開始做起到大二學組織解剖生理生化，我們要有一般實驗研究人員的技能，應用在以後做保健食品的開發；從大一到大三的膳食設計、團膳，我們必須學會廚房管理、設計菜單、成本控制，並且要懂食品衛生及HACCP，團膳營養師是什麼？就是要會設計菜單、廚工人手不夠也要會幫忙，要懂得行銷也要懂得成本控制，食品衛生出了問題也要營養師負責，營養師就是廚工頭頭+會計+衛生管理人員，但是可悲的是，薪水只有工作10年以上廚工的一半甚至不到，營養師的前景看好嗎？

醫院裡、電視上的營養師光鮮亮麗身材纖細，穿著醫師袍坐在門診裡面與病人講解如何健康飲食即可有鈔票入袋，這是一般人對營養師正面的印象，醫院的營養師也被人認為收費高(健保不給附)，但是沒有預期效果，真是天大的冤枉，營養屬於預防醫學的部分，健康的養成需要長時間，不像藥方一樣快速有效，但也不造成副作用，況且一個大醫院裡一位營養師要負責200床左右的病人，還要額外應付門診的病患，在門內的營養師叫苦連天，在門外的營養師卻永遠不得其門而入，為何有這樣的結果？為什麼需求多但是職缺少？因為營養部門是個盈虧自負的部門，有營養品的銷售也有食物的供應，不景氣的大環境下只有一再的縮減，健保不曾保障過營養師，但是在總額預算制度下卻又要剝削營養師的生路，我們的社會越來越進步卻也越來越狹隘，飲食越來越精緻，國人應該越益注重營養觀念，但是營養師卻不見增長，在整個醫療體系之下，反而是醫師得以找到了這個空虛而入，對於保健品的功效宣揚而得其中利益。

這是整個大環境的趨勢所致，原本應該是營養師的工作，卻讓醫師藥師獨霸，說來慚愧，因為當我們一畢業通過營養師考試之後，沒有醫療院所願意用我們這些沒有工作經驗的人，年輕的營養師大多進入了團膳業做廚工頭頭與小會計，對於醫療專業早已經疏遠，當有了工作經驗之後，當初的專業已不復見，怎麼有競爭力來搶這塊本來屬於營養師的範圍？更何況醫師是與病患第一線接觸，在醫院，沒有醫師的照會，營養師還不一定見的到住院的病患，這重重的障礙讓營養師失去了自己在醫療上的專業，幸運在醫療工作圈工作的營養師卻是十分的辛苦，工作量大但是收入低，有多低呢？比護理師低，也沒有所謂升遷，頂多大家搶一個醫院營養師主任的位置，不然這一輩子都是營養師。

這是整個社會所導致的結果，又由於營養師的人數少，總是會成為被犧牲的那個區塊，在國外是如此令人稱羨的職業，在台灣卻不是如此，多少人考取的執照卻一心想要留在學校中做研究工作，待遇比做營養師好太多，多少人馬上唸了相關科系研究所，從此空領一張執照但是脫離了這個圈子，營養師的前景不被看好，我也曾想要跳脫這個圈子，但是又覺得很無力而回來，再多的不好畢竟是我的本業，只是要告訴那些對於營養師工作有著期待的大學新鮮人，如果我有一次重新選擇的機會，我會早一點跳脫這個圈子，尋找前景更看好的未來。